Οι κιρσοί είναι από τις πιο συχνές κυκλοφορικές διαταραχές, οι οποίες συνοδεύονται από παθολογικές αλλαγές στα αγγεία των κάτω άκρων, σχηματισμό κόμβων και τροφικά έλκη. Οι ασθενείς εμφανίζουν επίσης κράμπες και πρήξιμο που επιδεινώνονται με τη σωματική δραστηριότητα. Οι κιρσοί στα πόδια είναι πιο συχνοί στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε φυσιολογικές ιδιότητες.
Η ασθένεια απαιτεί τη βοήθεια ειδικών και καλά οργανωμένο έλεγχο, αφού η αντιμετώπιση των κιρσών στα πόδια χωρίς τη βοήθεια ειδικών, ειδικά εάν επηρεάζονται οι βαθιές φλέβες, είναι επικίνδυνη. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο κίνδυνος θρομβοφλεβίτιδας και άλλων απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών αυξάνεται απότομα. Η εξέταση των σημείων των κιρσών στις γυναίκες και η αντιμετώπιση της νόσου είναι ευθύνη ενός φλεβολόγου. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με αυτόν τον ειδικό εάν παρατηρήσετε αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων.
Σημάδια κιρσών
Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα των κιρσών μπορεί να απουσιάζουν. Μια γυναίκα πρέπει να δώσει προσοχή στις αγγειακές αλλαγές στα πόδια, μια τάση για βραδινό πρήξιμο και δυσφορία στα πόδια. Εάν όλες οι φλέβες γίνονται πιο ευδιάκριτες, θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή σε τέτοιες αλλαγές.
Οι κιρσοί των ποδιών στις γυναίκες συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- διευρυμένο τριχοειδές δίκτυο, φλέβες αράχνης στα πόδια.
- Αίσθημα βάρους και κόπωσης στα πόδια.
- πρήξιμο των άκρων?
- πόνος στα πόδια που επιδεινώνεται με παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστή θέση.
- κράμπες στους μύες;
- τροφικά έλκη.
Μερικές φορές οι κιρσοί των εσωτερικών οργάνων αναπτύσσονται στις γυναίκες, οι οποίες δεν συνοδεύονται πάντα από εξωτερικές εκδηλώσεις στα πόδια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η περιοχή της πυέλου προσβάλλεται συχνότερα. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες ενεργού αναπαραγωγικής ηλικίας.
Αιτίες κιρσών στις γυναίκες
Η κύρια αιτία των κιρσών στα πόδια στις γυναίκες είναι η συμφόρηση αίματος στα πόδια με επακόλουθη διαταραχή του συστήματος των φλεβικών βαλβίδων. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν κληρονομική αδυναμία των τοιχωμάτων της φλέβας, αυξημένη καταπόνηση των άκρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και φορώντας στενά και άβολα παπούτσια. Ένας φλεβολόγος μπορεί να πει ακριβώς γιατί οι κιρσοί αναπτύσσονται στα πόδια σε μια συγκεκριμένη γυναίκα αφού μελετήσει το ιατρικό ιστορικό και τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης.
Θεραπεία κιρσών στις γυναίκες
Για τις πρησμένες φλέβες στα πόδια των γυναικών, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, όταν η παθολογία δεν συνοδεύεται από σοβαρή δυσλειτουργία της βαλβιδικής συσκευής και τον κίνδυνο επιπλοκών.
Το θεραπευτικό σχήμα συνήθως περιλαμβάνει:
- Venotonics (φλεβοτονικά);
- φορώντας κάλτσες συμπίεσης?
- τη χρήση τοπικών αλοιφών και κρεμών που επιταχύνουν την επούλωση των ιστών, ανακουφίζουν από το βάρος και τον πόνο στα κάτω άκρα και μειώνουν τη φλεγμονή.
- Φυσικοθεραπεία.
Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει απαραιτήτως τη χρήση φλεβοτονικών με τη μορφή κάψουλων, αλοιφών και τζελ.
Οι τοπικές θεραπείες ανακουφίζουν από το πρήξιμο και το βάρος στα πόδια και μειώνουν το πρήξιμο. Εάν το πρήξιμο είναι σοβαρό, συνταγογραφούνται διουρητικά. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος, ενδείκνυνται και αντιθρομβωτικά. Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα, η εργασία που περιλαμβάνει άρση βαρών και πολύωρη ορθοστασία στα πόδια αντενδείκνυνται για τον ασθενή.
Εάν αυτές οι συστάσεις δεν μπορούν να τηρηθούν και ο ασθενής δεν μπορεί να αλλάξει τον τύπο δραστηριότητας, είναι απαραίτητο να εκτελείτε τακτικά ασκήσεις για τα κάτω άκρα για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και την εξάλειψη της συμφόρησης. Τα παπούτσια πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετα και να μην τσιμπάνε στο πάνω μέρος ή στα δάχτυλα των ποδιών.
Εάν έχετε κιρσούς στα αρχικά στάδια, φροντίστε να φοράτε ρούχα συμπίεσης - καλσόν, κάλτσες. Ανακουφίζουν από την πίεση στα κάτω άκρα και ανακουφίζουν από την πίεση στο λεμφικό σύστημα. Οι κάλτσες συμπίεσης δεν κάνουν τους κόμβους λιγότερο εμφανείς και δεν παίζουν καθοριστικό ρόλο στην καταπολέμηση της νόσου, αλλά βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και επιβραδύνουν την εξέλιξη της παθολογίας. Εάν υπάρχει αυξημένη πίεση στα πόδια, συνιστούμε να φοράτε κάλτσες. Τα ενδύματα συμπίεσης πρέπει να φοριούνται μετά την επέμβαση για την αποφυγή θρόμβων αίματος.
Σκληροθεραπεία
Δεν είναι πάντα δυνατή η θεραπεία των κιρσών χρησιμοποιώντας μόνο συντηρητικές μεθόδους. Ως εκ τούτου, οι φλεβολόγοι συνιστούν να μην αναβληθεί η επέμβαση εάν ο γιατρός σας επιμένει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χειρουργός συνιστά χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των παθολογικών κόμβων και την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας, ιδιαίτερα η σκληροθεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει τη θεραπεία των κιρσών με τη βοήθεια ειδικών σκληρυντικών φαρμάκων με την εισαγωγή δραστικών ουσιών στον αυλό του αγγείου, οι οποίες οδηγούν στην κατάρρευση των τοιχωμάτων των αγγείων και τον τερματισμό της συμμετοχής τους στην κυκλοφορία του αίματος. Η επέμβαση γίνεται χωρίς τομές στο δέρμα. Τα διεσταλμένα αγγεία των κάτω άκρων συγχωνεύονται σταδιακά σε κλώνους συνδετικού ιστού με τη βοήθεια σκληρυντικών ουσιών και στη συνέχεια διαλύονται και εξαφανίζονται.
Πήξη με λέιζερ
Εάν υπάρχουν φλέβες αράχνης και διαστέλλονται μικρά αγγεία, ο χειρουργός μπορεί επίσης να συστήσει πήξη με λέιζερ. Η ενέργεια λέιζερ προκαλεί την πήξη των πρωτεϊνών. Κατά τη διάρκεια της πήξης με λέιζερ, ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα με άκρη λέιζερ στον αυλό της κατεστραμμένης φλέβας, με αποτέλεσμα τα τοιχώματά της να «σφραγίζονται» και να εμφανίζονται αγγειακοί σπασμοί. Στη συνέχεια, το αγγείο αντικαθίσταται με συνδετικό ιστό. Η διαδικασία διεξάγεται έξω με τοπική αναισθησία, δεν υπάρχει πόνος.
Κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων, σημειώνονται νεκρωτικές αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μετατρέποντας τα τοιχώματα των φλεβών σε κλώνους συνδετικού ιστού. Το αίμα δεν κυκλοφορεί πλέον μέσα από αυτά γιατί πέφτουν εκτός κυκλοφορίας. Ωστόσο, η πήξη των φλεβικών τοιχωμάτων των κάτω άκρων δεν αποκλείει την υποτροπή της νόσου. Υπό την επίδραση δυσμενών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, τα άθικτα αγγεία μπορούν να επεκταθούν με το σχηματισμό αντίστροφης ροής και κομβικής παραμόρφωσης.
Τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση, συνιστάται να αποφεύγετε τη σωματική καταπόνηση, να περνάτε μεγάλες χρονικές περιόδους στα πόδια σας και να φοράτε κάλτσες συμπίεσης ή καλσόν. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά φάρμακα για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
Φλεβεκτομή
Η φλεβεκτομή είναι μια επέμβαση κατά την οποία ο χειρουργός αφαιρεί κιρσούς, ακόμη και εν τω βάθει. Κατά την επέμβαση αφαιρείται ο κορμός της μεγάλης σαφηνούς φλέβας και οι παθολογικά αλλοιωμένοι παραπόταμοι. Ταυτόχρονα, η κυκλοφορία του αίματος δεν διαταράσσεται, καθώς αποτελούν μόνο το 10% της ροής του αίματος. Το υπόλοιπο αίμα κυκλοφορεί στο βαθύ αγγειακό σύστημα.
Η φλεβεκτομή εξαλείφει την κατακόρυφη παλινδρόμηση, την οριζόντια εκροή αίματος και την παθολογική ροή του, η οποία συμβάλλει στην εξέλιξη των κιρσών ακόμη και μετά από ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.
Προληπτικά μέτρα
Οι κιρσοί είναι μια κοινή διαταραχή του κυκλοφορικού που μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα της ζωής σας. Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια και να διατηρήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής.
Συνιστάται να αποφεύγεται η παρατεταμένη καθιστή και όρθια στάση σε ένα μέρος. Τα παρατεταμένα στατικά φορτία οδηγούν σε συνωστισμό των φλεβών, διαστολή των τοιχωμάτων τους και παραμόρφωση. Η συνεχής ένταση οδηγεί σε συμφόρηση αίματος και αυξημένη πίεση στα άκρα. Τα τακτικά διαλείμματα από την εργασία και οι ασκήσεις για την ανακούφιση της συμφόρησης στα πόδια βοηθούν στη διατήρηση της λειτουργικότητας του συστήματος βαλβίδων.
Είναι επίσης πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το βάρος σας και να τρώτε σωστά. Αποφύγετε τα λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα καθώς και το κάπνισμα και το αλκοόλ. Αυτές οι κακές συνήθειες μπορούν να κάνουν τους κιρσούς πιο δύσκολο να προχωρήσουν και να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Το να φοράτε ρούχα συμπίεσης είναι επίσης μια εξαιρετική προσθήκη για την πρόληψη της φλεβικής νόσου. Η ελαστική συμπίεση βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και μειώνει την πίεση στα άκρα.
Εάν πρέπει να είστε στα πόδια σας για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή να φοράτε άβολα παπούτσια, η φυσικοθεραπεία είναι απαραίτητη. Στόχος είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος στα πόδια και η εξάλειψη της λεμφικής συμφόρησης. Συνιστάται η άσκηση θεραπείας κατά τη διάρκεια διαλειμμάτων από την εργασία μετά από έντονη κόπωση. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν βενοτονικοί παράγοντες με τη μορφή κρέμας, γέλης ή αλοιφής. Τέτοια φάρμακα ανακουφίζουν από την ενόχληση, μειώνουν το πρήξιμο και εμποδίζουν την ανάπτυξη κιρσών στα αρχικά στάδια της νόσου.