Κιρσοί

Οι κιρσοί είναι αλλαγές στις φλέβες των ποδιών, το σχήμα, τη δομή και τη λειτουργικότητά τους.

Οι κιρσοί (VVs) εμφανίζονται συχνότερα στα πόδια. Αυτή είναι η «ανταμοιβή» για μια όρθια στάση, δηλαδή το φορτίο στις φλέβες των κάτω άκρων είναι πολύ μεγάλο, οπότε συχνά εμφανίζεται διαστολή ή διαστολή.

Στο ICD, η ασθένεια έχει κωδικό 183, είναι διαδεδομένη παγκοσμίως και εμφανίζεται παντού σε όλες τις χώρες.

Γενικές πληροφορίες

Η παθολογία είναι η πιο συχνή, η συχνότητα εμφάνισης είναι 60% στον ενήλικο πληθυσμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κιρσοί στα πόδια δεν γίνονται αντιληπτοί στα αρχικά στάδια, επειδή δεν υπάρχουν ακόμη κλινικές εκδηλώσεις.

αιτίες

Μια συγκεκριμένη αιτία της νόσου των φλεβών των ποδιών είναι άγνωστη, αλλά οι γιατροί εντοπίζουν παράγοντες κινδύνου ή καταστάσεις που δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για κιρσούς:

Αιτίες κιρσών	ιδιαιτερότητες
Γενετική προδιάθεση	Η ασθένεια συχνά κληρονομείται από στενούς συγγενείς. Η βάση είναι συνήθως μια μετάλλαξη γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τη συνοχή του τοιχώματος του αγγείου. Τα μεταλλαγμένα γονίδια δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά και ο τόνος του φλεβικού τοιχώματος μειώνεται, γίνεται «αδύναμος» και τεντώνεται, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπάρκειας της βαλβίδας και στην εμφάνιση αντίστροφης ροής αίματος στις φλέβες. Χωρίς θεραπεία και πρόληψη, κιρσοί «βυθίζεται» βαθύτερα και σχηματίζονται κόμποι και σβώλοι σταδιακά.
Παλαιός	Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.
Θηλυκός	Οι άνδρες αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά.
ευσαρκία	Ο καθιστικός τρόπος ζωής και η συσσώρευση σπλαχνικού λίπους επηρεάζουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Όταν υπάρχει ορμονική ανισορροπία, παρατηρείται μείωση του τόνου του φλεβικού δικτύου. Οι ειδικοί είναι σίγουροι ότι ο αιτιολογικός παράγοντας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι παραβίαση της φλεβικής εκροής στα κάτω άκρα.

Πώς εξελίσσεται η ασθένεια

Το πιο σημαντικό πράγμα στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι μια αλλαγή στην κατάσταση και τη λειτουργική δραστηριότητα των φλεβών. Η «ρήξη» βλάπτει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και τις βαλβίδες - με αποτέλεσμα την παλινδρόμηση, η οποία με τη σειρά της «τεντώνει» ακόμη περισσότερο τις φλέβες και επιδεινώνει την κατάστασή τους.

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα της φλέβας, μετά το οποίο ατροφεί και το πλαίσιο κολλαγόνου του αγγείου καταστρέφεται. Τα αγγεία χάνουν την ελαστικότητά τους, η λειτουργία των βαλβίδων διαταράσσεται και η κυκλοφορία του αίματος γίνεται ακόμη χειρότερη. Οι φλέβες συνεχίζουν να διογκώνονται και να φαίνονται πρησμένες.

Σημάδια κιρσών

Τα πρώτα συμπτώματα μπορούν να παραβλεφθούν - λίγοι από εμάς δίνουμε προσοχή στα ζυμωμένα και βαριά πόδια, ειδικά το βράδυ μετά τη δουλειά. Δεδομένου ότι οι φλέβες δεν είναι ακόμη οπτικά ορατές, οι άνθρωποι σπάνια επισκέπτονται γιατρό σε αυτό το στάδιο. Αν και δεν απαιτείται θεραπεία σε αυτό το στάδιο, το μόνο που μπορείτε να κάνετε είναι να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και έτσι να επιβραδύνετε την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Οι κιρσοί στα πόδια μπορεί να εκδηλωθούν ως:

1. Αλλαγή χρώματος.Εμφανίζεται καθώς η νόσος εξελίσσεται. Το δέρμα πάνω από τις φλέβες μπορεί να αλλάξει χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένου του χρώματος. Οι μπλε φλέβες με ελικοειδή σχήμα μπορούν επίσης να τραβήξουν την προσοχή και να προκαλέσουν αισθητική δυσφορία.
2. Εξανθήματα.Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κνησμώδεις φουσκάλες, οζίδια και ερυθρότητα στα πόδια. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν από μόνα τους μετά από έναν πολύ βραδινό ύπνο σε οριζόντια θέση.
3. Χρόνια μορφή.Εάν τα σημάδια δεν εξαφανιστούν ακόμη και μετά από έναν βραδινό ύπνο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και ένα σοβαρό στάδιο της νόσου. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παραπονιούνται για πόνο στους μύες της γάμπας και αυξημένη κόπωση των ποδιών.

Οι τροφικές διαταραχές είναι συνέπεια της εξέλιξης της νόσου χωρίς θεραπεία, η οποία συχνά διαρκεί χρόνια και δεκαετίες. Ξεκινούν με δερματικά συμπτώματα:

• Υπερμελάγχρωση – εμφάνιση καφέ κηλίδων,
• φλεβικό έκζεμα και λιποδερματοσκλήρωση, δηλαδή πάχυνση του δέρματος.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η φλεβική νόσος των κάτω άκρων μπορεί να επιδεινωθεί με τη μείωση της σωματικής δραστηριότητας, όπως όταν ένα άτομο στέκεται ή κάθεται για μεγάλες χρονικές περιόδους κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας. Ωστόσο, με ενεργητικές κινήσεις, όπως το περπάτημα, τα συμπτώματα υποχωρούν. Το να φοράτε κάλτσες συμπίεσης και να ξαπλώνετε σε οριζόντια θέση παρέχει περαιτέρω ανακούφιση.

Κάψιμο ή μυρμήγκιασμα, κράμπες στους μύες της γάμπας ή σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια σε κατάσταση ηρεμίας όταν το σώμα τους ζητά κυριολεκτικά να κινηθούν για να εξαλείψουν αυτή την ενόχληση) - στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει πάντα ούτε με νευρολογικά συμπτώματα και συνοδευτικές παθολογίες όπως το ριζικό σύνδρομο.

Να λάβει υπόψη!Η ένταση της ενόχλησης και των δυσάρεστων συμπτωμάτων μπορεί να είναι περιοδική: τα φλεβικά προβλήματα είναι πιο έντονα τη ζεστή εποχή ή κατά την έμμηνο ρύση στις γυναίκες.

Επιπλοκές λόγω αλλοιωμένων φλεβών στα πόδια

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η μικροκυκλοφορία και οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται σε τέτοιο βαθμό που μπορεί να σχηματιστούν τροφικά έλκη ή ακόμη και θρόμβωση κατεστραμμένων φλεβών και αιμορραγία από κιρσούς.

Οι ασθένειες των φλεβών των ποδιών συνδέονται με θρομβοφλεβίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή. Η αιμορραγία από τις προσβεβλημένες φλέβες οδηγεί σε μεγάλες απώλειες αίματος και αναιμία.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να απευθυνθώ;

Εάν οι φλέβες προεξέχουν στα πόδια και τα πόδια, αυτός είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν ειδικό. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς απευθύνονται σε χειρουργό. Εάν εντοπιστούν συνοδά νοσήματα, είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε καρδιολόγο, φλεβολόγο, ενδοκρινολόγο ή θεραπευτή.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Ο γιατρός αρχικά βασίζεται στα παράπονα του ασθενούς και στα δεδομένα της εξέτασης. Όταν λαμβάνετε ένα ιστορικό, εφιστάται η προσοχή στο πρήξιμο και το βάρος στα πόδια. κατά την εξέταση, ο γιατρός θα δει σκοτεινές, ελικοειδής φλέβες και, σε σοβαρές περιπτώσεις, εξογκώματα και εξογκώματα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται μέθοδοι ενόργανης έρευνας, η κύρια και κορυφαία από τις οποίες είναι η υπερηχογραφική διπλή σάρωση ή για συντομία USDS. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα, με ακρίβεια και αποτελεσματικά την αιτία των κιρσών, να αξιολογήσετε τη δομή και την κατάσταση του αγγείου, τα λειτουργικά χαρακτηριστικά των φλεβικών βαλβίδων, την παρουσία/απουσία θρόμβων αίματος και την έκταση της αντίστροφης ροής αίματος.

Κατά την υπερηχογραφική εξέταση ο ειδικός εξετάζει τόσο το εν τω βάθει όσο και το επιφανειακό φλεβικό σύστημα.

Για να εκτιμηθεί η λειτουργία της βαλβίδας και η έκταση της παλινδρόμησης, μπορούν να πραγματοποιηθούν τα ακόλουθα:

• Δοκιμές συμπίεσης – πίεση σε διάφορα μέρη των ποδιών των κάτω άκρων.
• τεστ άγχους;
• Αντίδραση στη λήψη του Paran.

Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, ο ειδικός δημιουργεί έναν ειδικό «φλεβικό χάρτη», τον οποίο πρέπει να εξετάσει τις θεραπευτικές τακτικές.

Εάν απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει: υπέρηχο Doppler, φλεβογραφία με σκιαγραφικό, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, θερμογραφία, ενδοαγγειακό υπερηχογράφημα (IVUS).

Τι να κάνω

Εάν οι φλέβες στο πόδι σας είναι πρησμένες, πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να είναι μέτρια, θα πρέπει να αποφεύγονται τα κρουστικά φορτία, τα μασάζ, τα μπάνια, οι σάουνες αντενδείκνυνται. Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την εκγύμναση των τοιχωμάτων των φλεβών, συνιστώνται λουτρά αντίθεσης.

Θεραπεία κιρσών

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθούν τυχόν φλέβες που δεν λειτουργούν πλέον σωστά. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι δυνατό με τη βοήθεια επεμβατικών διαδικασιών: αφαίρεση, σκλήρυνση και εξάλειψη. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη της αιτίας, και όχι μόνο των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Οι μέθοδοι θεραπείας των κιρσών επιλέγονται από τους γιατρούς με βάση την κλινική εικόνα.

απόσταση

Η αφαίρεση των κιρσών είναι ο παλαιότερος και, για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από τους κιρσούς. Πρώτα, ο γιατρός σταματά την αναστόμωση, δηλαδή τη σύνδεση μεταξύ της κοινής σαφηνούς φλέβας και της μεγάλης σαφηνούς φλέβας, και στη συνέχεια αφαιρεί την προσβεβλημένη φλέβα.

Αυτό βοηθά στη θεραπεία της νόσου, αλλά αυτή η μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της - την ανάγκη για αναισθησία, μεγάλο χρόνο αποκατάστασης, την παρουσία τομών και ραμμάτων.

Ενδοφλεβική εξάλειψη λέιζερ ή ραδιοσυχνοτήτων

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι προσβεβλημένες φλέβες «παρασκευάζονται», μετά από το οποίο σταματούν να λειτουργούν και διαλύονται σταδιακά. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα και με ασφάλεια τους κιρσούς χωρίς κοψίματα ή ουλές. Η εξάλειψη ονομάζεται «χειρουργική επέμβαση γραφείου». Υποτίθεται ότι ένα άτομο μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία γρήγορα και με ασφάλεια κατά τη διάρκεια του μεσημεριανού διαλείμματος και στη συνέχεια να επιστρέψει στην εργασία του.

Σκληροθεραπεία

Η «κόλληση» ή η μηχανοχημική εξάλειψη είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός χρησιμοποιεί μια λεπτή βελόνα για να εγχύσει ένα ειδικό διάλυμα, ένα σκληρυντικό, στην κατεστραμμένη φλέβα. Αυτή η ουσία κολλά τα τοιχώματα των αγγείων και τα διαχωρίζει από την κυκλοφορία του αίματος και με την πάροδο του χρόνου μια τέτοια φλέβα εξαφανίζεται ολοκληρωτικά.

Το φάρμακο είναι ακίνδυνο για την υγεία και παραμένει στο σημείο που χορηγήθηκε χωρίς να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Να λάβει υπόψη!Μετά τη διαδικασία, εφαρμόζεται ελαστική συμπίεση και συνιστάται στον ασθενή να περπατήσει ενεργά και να ζεσταθεί για μία ώρα. Οι επίδεσμοι δεν αφαιρούνται για 10-14 ημέρες, μετά από τις οποίες συνιστάται η χρήση καλτσών συμπίεσης.

FAQ

Πώς πονάνε οι φλέβες στα πόδια και ποια είναι τα συμπτώματα;

Κλινικά, οι κιρσοί στα πόδια και τα πόδια εκδηλώνονται με πόνο στους μύες της γάμπας, αίσθημα βάρους, κράμπες, φαγούρα στο δέρμα και ζυμωμένα άκρα το βράδυ.

Γιατί αναπτύσσονται κιρσοί και πώς μοιάζουν;

Στα αρχικά στάδια, οι κιρσοί δεν είναι αισθητές. Στη συνέχεια, οι σκούρες φλέβες γίνονται ορατές, καμπύλες, μερικές φορές «διακλαδισμένες» Σε σοβαρό στάδιο, μπορείτε να δείτε κόμβους και εξογκώματα και εάν εμφανιστούν επιπλοκές, μπορείτε επίσης να δείτε τροφικά έλκη στα πόδια.

Γιατί είναι πιο συχνές οι φλεβικές παθήσεις στα πόδια;

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν εργάζεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα ενώ κάθεστε ή στέκεστε, εμφανίζεται στασιμότητα του αίματος στα αγγεία των ποδιών. Αν αυτή η κατάσταση κρατήσει για μια μέρα ή και μια εβδομάδα, δεν θα συμβεί τίποτα κακό.

Γνώμη ειδικού

Πολύ συχνά διαφορετικοί άνθρωποι υποφέρουν από φλέβες στα πόδια τους. Αυτό συμβαίνει επειδή οι άνθρωποι είναι πλάσματα που περπατούν όρθια. Περνάμε πολύ χρόνο στα πόδια μας ή καθισμένοι στο γραφείο. Αυτό οδηγεί σε κακή κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα και κατακράτηση υγρών. Αυτό, με τη σειρά του, επηρεάζει τις φλέβες και επιδεινώνει την κατάσταση και τη λειτουργικότητά τους.

Για να θεραπεύσετε τους κιρσούς, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αρμόδιο ειδικό. Διεξάγει μια εξέταση και επιλέγει την πιο αποτελεσματική θεραπεία για την εξάλειψη όχι μόνο των συμπτωμάτων, αλλά και της βασικής αιτίας της παθολογίας.